Δώσε Μου Ελευθερία ή τουλάχιστον τις ψήφους σου: Μελέτη του Αλτρουισμού των Κυβερνητών για την Υγεία
Δώσε μου ελευθερία ή δώσε μου θάνατο , διακήρυξε ο Πάτρικ Χένρι για την υπεράσπιση της επανάστασης. Από πολλές απόψεις, περισσότεροι από λίγοι Ρεπουμπλικάνοι κυβερνήτες τους τελευταίους μήνες έχουν αγκαλιάσει αυτό το μάντρα επικρίνοντας τον νόμο περί υγειονομικής περίθαλψης του προέδρου. Θεωρούν τον νόμο ως προσβολή της βασικής ελευθερίας, και ενώ θα παρείχε βοήθεια στους ψηφοφόρους τους που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την ασθένεια ή τον θάνατο, η ελευθερία έχει τη μεγαλύτερη σημασία.
Οι εκλεγμένοι αξιωματούχοι έχουν την επιλογή να εκπροσωπήσουν τις ανάγκες ή τις απόψεις εκείνων που τους ανέθεσαν στην εξουσία ή να τηρήσουν τις αρχές για να κάνουν αυτό που πιστεύουν ότι είναι σωστό. Οι αξιωματούχοι συχνά πλαισιώνουν τις απόψεις τους για τον νόμο περί υγειονομικής περίθαλψης με βάση τον τελευταίο. Οι Δημοκρατικοί και οι προοδευτικοί θεωρούν τον νόμο ως μέσο για να ανοίξουν την πρόσβαση σε οικονομικά προσιτή ασφάλιση υγείας για περισσότερους Αμερικανούς. Ρεπουμπλικάνοι και συντηρητικοί περιγράφουν τον νόμο ως μια κυβερνητική υπέρβαση που απειλεί τις βασικές ελευθερίες που όλοι οι Αμερικανοί απολαμβάνουν και πρέπει να διατηρήσουν.
Ανεξάρτητα από τις ανάγκες των ψηφοφόρων, τις αξίες των εκλεγμένων αξιωματούχων εμφανίζομαι να είναι κινητήριος δύναμη. Βασικά, οι πολιτείες με χαμηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων έχουν συχνά Δημοκρατικούς κυβερνήτες ή είναι παραδοσιακά μπλε πολιτείες, και οι πολιτείες με υψηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων έχουν συχνότερα Ρεπουμπλικάνους κυβερνήτες ή είναι παραδοσιακά κόκκινες πολιτείες.
Ο Τσαρλς Δαρβίνος διάσημος για
Για παράδειγμα, 19 πολιτείες έχουν ποσοστά ανασφάλιστων ίσα ή υψηλότερα από τον εθνικό μέσο όρο (16%). [ένας] Από αυτές τις πολιτείες, 14 έχουν Ρεπουμπλικάνους κυβερνήτες — συμπεριλαμβανομένων των πολιτειών με τα επτά υψηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων. Αυτές οι πολιτείες -Τέξας, Νέο Μεξικό, Νεβάδα, Φλόριντα, Τζόρτζια, Νότια Καρολίνα και Μισισιπή- έχουν 14,5 εκατομμύρια άτομα χωρίς ασφάλιση υγείας. Το πιο εντυπωσιακό είναι ότι αυτές οι επτά πολιτείες έχουν το 29% των ανασφάλιστων του έθνους.
Για να είμαστε σαφείς, οι απόψεις των Ρεπουμπλικανών (και των Δημοκρατικών) σχετικά με τον νόμο περί προσιτής φροντίδας ποικίλλουν σε ένταση. Ωστόσο, πολλοί από τους πιο ένθερμους επικριτές των κυβερνώντων του έθνους προέρχονται από κράτη με υψηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων. Για παράδειγμα, από τους εννέα κυβερνήτες που αρνήθηκαν δημόσια να επεκτείνουν τα ρολά Medicaid (μια επιλογή που τους παραχωρήθηκε μέσω της πρόσφατης απόφασης του Ανωτάτου Δικαστηρίου), τέσσερις από αυτές τις πολιτείες έχουν ανασφάλιστα ποσοστά υψηλότερα από τον εθνικό μέσο όρο. Έξι άλλοι κυβερνήτες από πολιτείες υψηλότερες του μέσου όρου εξετάζουν ανοιχτά το ενδεχόμενο να εξαιρεθούν από την επέκταση του Medicaid.
Ομοίως, οι Δημοκρατικοί κυβερνήτες -πολλοί από τους οποίους υιοθέτησαν τον νόμο για την προσιτή περίθαλψη φωνητικά και ξεκινώντας έγκαιρες προσπάθειες εφαρμογής- συχνά προέρχονται από πολιτείες με σχετικά χαμηλά ποσοστά ανασφάλιστων. Για παράδειγμα, μεταξύ των πολιτειών με τα 10 χαμηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων, επτά έχουν Δημοκρατικούς κυβερνήτες — συμπεριλαμβανομένων των τεσσάρων χαμηλότερων πολιτειών: Μασαχουσέτη, Χαβάη, Μινεσότα και Βερμόντ. Επιπλέον, 20 από τις 24 πολιτείες με τα χαμηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων έδωσαν τις εκλογικές τους ψήφους στον Μπαράκ Ομπάμα το 2008.
Εκείνοι που χρειάζονται περισσότερο απορρίπτουν τη βοήθεια και εκείνοι με τη λιγότερη ανάγκη την αγκαλιάζουν. Τι υποκινεί τέτοιες συμπεριφορές; Θα μπορούσε να είναι ανιδιοτελής αρχή. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι Δημοκρατικοί υποστηρίζουν διευρυμένη, σχεδόν καθολική υγειονομική περίθαλψη, ανεξάρτητα από τον οριακό αντίκτυπο στις εκλογικές τους περιφέρειες. Οι Ρεπουμπλικάνοι επικρίνουν τις απειλές για την ελευθερία από το νόμο περί υγειονομικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από τα συστατικά οφέλη. Ο κυβερνήτης του Τέξας Rick Perry (R), ο οποίος διοικεί μια πολιτεία όπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού είναι ανασφάλιστο, δήλωσε ως απάντηση στην απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου για την υγειονομική περίθαλψη,
γιατί οι εξερευνητές ήρθαν στον νέο κόσμο
Η ελευθερία δέχθηκε μετωπική επίθεση από το πέρασμα αυτού του τερατούργημα - και το Δικαστήριο απέτυχε εντελώς στο καθήκον του να διατηρήσει τα συνταγματικά όρια που τέθηκαν στην Ουάσιγκτον. Τώρα που το Ανώτατο Δικαστήριο μας εγκατέλειψε, εμείς οι πολίτες πρέπει να αναλάβουμε δράση σε κάθε επίπεδο διακυβέρνησης και να απαιτήσουμε πραγματική μεταρρύθμιση, με σεβασμό στο Σύνταγμά μας και στην ελευθερία μας. [δύο]
Η αρχή κινητοποιεί πραγματικά τους Δημοκρατικούς και τους Ρεπουμπλικάνους στη συζήτηση για την υγειονομική περίθαλψη; Όχι. Ένα πιο αβάσιμο, ιδιοτελές και πολιτικό κίνητρο οδηγεί τις συμπεριφορές σε σχέση με την υγειονομική περίθαλψη. Τα στατιστικά στοιχεία που φαίνεται να υποδηλώνουν ότι οι κυβερνήτες ενεργούν αντίθετα με τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης των ψηφοφόρων τους δεν λαμβάνουν υπόψη τα δημογραφικά στοιχεία των ανασφάλιστων. Ενώ η υποστήριξη ή η αντίθεση προς τον πρόεδρο σίγουρα επηρεάζει τις απόψεις των κυβερνητών σχετικά με το νόμο περί υγειονομικής περίθαλψης, η ανταπόκριση στις εκλογικές τους περιφέρειες παίζει κεντρικό ρόλο. Ο καθηγητής του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, Richard Fenno, περιγράφει έναν εκλεγμένο αξιωματούχο εκλογική περιφέρεια ως υποσύνολο της ευρύτερης εκλογικής τους περιφέρειας. [3] Η εκλογική περιφέρεια είναι ένα εκλογικό μπλοκ αρκετά μεγάλο για να εξασφαλίσει συνεχή εκλογική επιτυχία, και οι πολιτικοί εξυπηρετούν κυρίως αυτήν την υποομάδα. [4]
Στην πραγματικότητα, επειδή οι εκλογικές περιφέρειες του προέδρου και των δημοκρατικών κυβερνητών έχουν κοινά δημογραφικά χαρακτηριστικά, η επιδίωξή τους για παρόμοιους ψηφοφόρους παρακινεί την υποστήριξη του νόμου. Αντίθετα, οι Ρεπουμπλικάνοι είναι επιτυχημένοι λόγω της υποστήριξης διαφορετικών δημογραφικών ομάδων από τους Δημοκρατικούς. Αυτές οι εκλογικές δυνάμεις (όχι αρχές όπως η ελευθερία ή η ενσυναίσθηση) καθοδηγούν τις θέσεις των εκλεγμένων αξιωματούχων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη.
Οι Ρεπουμπλικάνοι εξαρτώνται συχνά από λευκούς και πλουσιότερους ψηφοφόρους για την εκλογική επιτυχία. Οι εκλογικές περιφέρειες των Δημοκρατικών έχουν μεγαλύτερο ποσοστό μη λευκών ή/και ψηφοφόρων με χαμηλότερο εισόδημα. Τα λευκά και τα πλουσιότερα άτομα ασφαλίζονται με δραματικά υψηλότερα ποσοστά. Ο εθνικός μέσος όρος για τους μη ηλικιωμένους ανασφάλιστους είναι 18%. Το ποσοστό για τους λευκούς Αμερικανούς είναι μόνο 14%. Ωστόσο, οι μαύροι Αμερικανοί και οι Λατινοαμερικανοί είναι ανασφάλιστοι σε ποσοστά 22% και 32%, αντίστοιχα. Όπως θα περίμενε κανείς, υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ του εισοδήματος [5] και το ποσοστό των ανασφάλιστων.
Βασικά, οι Ρεπουμπλικάνοι και οι Δημοκρατικοί κυβερνήτες δεν βάζουν τις αρχές πάνω από την πολιτική. Αντίθετα, κεφαλαιοποιούν την πολιτική της υγειονομικής περίθαλψης και απευθύνονται στους ψηφοφόρους που είναι πιο σημαντικοί για τις εκλογικές τους ανάγκες. Ενώ οι Ρεπουμπλικάνοι κυβερνήτες έχουν υψηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων στις πολιτείες τους, οι βασικοί ψηφοφόροι τους δεν αντιμετωπίζουν το ίδιο βάρος. Αντίθετα, οι ψηφοφόροι που είναι κρίσιμοι για την εκλογική μοίρα των Δημοκρατικών αντιμετωπίζουν δραματικά υψηλότερα ποσοστά ανασφάλιστων. Μια τέτοια βάση για υποστήριξη πολιτικής —ανάγκες εκλογικής περιφέρειας— δεν είναι σίγουρα ένα καταδικαστικό χαρακτηριστικό. Οι αιρετοί επιδιώκουν να εκπροσωπήσουν ένα ικανοποιητικό ποσοστό του εκλογικού τους σώματος. Ωστόσο, η πολιτική ρητορική αρχών και αλτρουισμού και των δύο πλευρών είναι ανειλικρινής. Οι ανησυχίες σχετικά με τη γενική υγεία και την ευημερία ή τις κυβερνητικές εξαγορές αποτελούν παραθυράκι για πολιτική παρενόχληση.
ένας Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη παρέχονται όλα από το Ίδρυμα Οικογένειας Kaiser. (Πηγή: http://www.statehealthfacts.org .)
δύο Δήλωση του κυβερνήτη Perry σχετικά με την απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου σχετικά με το Obamacare. 28 Ιουνίου 2012. Γραφείο Διοικητή. Όστιν, Τέξας.
3 Φένο, Ρίτσαρντ. 1978. Στυλ σπιτιού: Μέλη του Σώματος στις Περιφέρειές τους . Little, Brown: Νέα Υόρκη.
ποιος είναι ο σκοπός του πρώτου μεσημβρινού
4 Ibid.
5 Το εισόδημα ορίζεται ως κατηγορίες ποσοστών του Ομοσπονδιακού Ορίου Φτώχειας.